Федеральным фондом ОМС 10 февраля 2009 года проведено рабочее совещание по вопросам мониторинга обеспечения защиты прав граждан и контроля объемов и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования

Федеральным фондом ОМС 10 февраля 2009 года проведено рабочее совещание по вопросам мониторинга обеспечения защиты прав граждан и контроля объемов и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования и обеспечения качественного и своевременного предоставления годовой отчетности по форме ведомственного статистического наблюдения №ПГ «Организация защиты прав и законных интересов граждан в системе обязательного медицинского страхования».

Приказ ФОМС №111 от 26.05.2008, утвердивший Методические рекомендации по организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования предоставил возможность оптимизировать форму ведомственного статистического наблюдения №ПГ «Организация защиты прав и законных интересов граждан в системе обязательного медицинского страхования». Этот отчетный документ позволяет вести мониторинг реализации законодательно закрепленного за гражданином права на доступную бесплатную медицинскую помощь в системе ОМС и организовать управляемую систему защиты прав застрахованных.

Участниками заседания были обсуждены вопросы, возникшие в связи с изменением Формы №ПГ, утвержденной приказом ФОМС от 14.08.2008 №175. Как отметила Начальник Управления организации ОМС ФОМС С.Г. Кравчук в приветственном обращении к участникам совещания, - «в субъектах наступает ответственный период формирования годовой формы ПГ, поэтому особенно важно, чтобы вы получили необходимые ответы на все вопросы, возникающие при заполнении данной формы». С. Г. Кравчук также изложила вопросы мониторинга контроля объемов и качества медицинской помощи как инструмент защиты прав граждан в системе ОМС.

Участниками совещания были освещены итоги сбора и анализ отчетной формы ПГ за 3 квартал 2008 г., вопросы организации социологического опроса населения об удовлетворенности качеством медицинской помощи, даны рекомендации по информационной системе сбора, обработки и сопровождения отчетной формы.

Опытом работы по вопросам защиты прав застрахованных и использования результатов мониторинга в практической деятельности поделились исполнительный директор ТФОМС Нижегородской области Е.Н.Хлабутина, заместитель исполнительного директора по защите прав застрахованных ТФОМС Саратовской области Гроздова Т.Ю., Начальник Управления организации контроля качества медицинской помощи ТФОМС Санкт-Петербурга Карачевцева М.А., заместитель исполнительного директора Московского областного фонда ОМС Слиденко Ю.В., Начальник отдела по защите прав застрахованных ТФОМС Вологодской области Клепенкова Г.В., исполнительный директор ОАО «Страховая компания СОГАЗ - Мед», член Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС Малахов А.Б., директор Дирекции технологий обязательного медицинского страхования «КапиталЪ Медицинское страхование», «Росгосстрах-Медицина», член рабочей группы по совершенствованию нормативной правовой базы, регулирующей организацию и порядок проведения контроля качества медицинской помощи в системе ОМС Третьякова Е. Н.

В обсуждении вопросов совещания приняли участие также представители Тамбовского областного фонда ОМС, ТФОМС Кемеровской области, ТФОМС Свердловской области, Пермского краевого фонда ОМС.

Источник: portal.ffoms.ru