Одной из перспективных задач по модернизации системы обязательного медицинского страхования является переход к преимущественно одноканальной форме финансирования здравоохранения. Данный механизм предусматривает, что все средства в медицинские учреждения будут направляться через систему обязательного медицинского страхования, при этом оплата медицинской помощи будет осуществляться по полному тарифу, включающему все статьи затрат медицинского учреждения. Финансовые взаимоотношения с ЛПУ будут строиться с учетом конечного результата деятельности учреждения на основе комплексных показателей объема и качества оказанных услуг.
В рамках перехода на одноканальное финансирование в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам субъекта Российской Федерации бесплатной медицинской помощи поэтапно включаются в Территориальную программу ОМС при наличии договоров между медицинскими учреждениями и страховой организацией следующие виды медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, скорая помощь и санаторно-курортная медицинская помощь.
Однако следует отметить, что высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств ОМС предусматривается с января 2015 года, а скорая медицинская помощь (за исключением специализированной санитарно – авиационной) предусматривается с 2013 года. Намеченные федеральным центром мероприятия позволят регионам с 2011 года за счет финансового пополнения средств на программу ОМС постепенно вводить в рамки ОМС виды медицинской помощи и статьи затрат медицинских учреждений, которые до сих пор через систему ОМС не финансировались.
В нашей республике, как и по всей России, осуществление мероприятий по преимущественноодноканальному финансированию через ОМС намечено с 2011 года, а окончательный переход будет завершен к 2014 году.
Работа Территориального фонда ОМС ЧР строится в соответствии с федеральными нормативными актами. В Федеральный фонд ОМС представляются отчеты в соответствии с приказом ФОМС от 09.06.2009г. № 138 «О мониторинге перехода субъектов Российской Федерации на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования», в редакции приказа ФФОМС № 123 от 28 июня 2010 года.
Пресс-служба ТФ ОМС ЧР
Добавить закладку в: